sindrome de ovarios poliquisticos

El Síndrome de Ovarios Poliquísticos es una condición con muchas variantes, en el que cada mujer experimenta los síntomas de una manera única y personal.

Un exceso de andrógenos es a menudo algo que se ve en las mujeres son SOP, muestran acné, hirsutismo o alopecia androgénica, y una analítica con niveles altos de testosterona, androstendiona, progesterona, DHEAS o dihydrotestosterona.

El exceso de andrógenos puede venir de los ovarios o puede venir de las glándulas suprarrenales, esto deriva a diferentes tipos de sop uno que es adrenal y otro que es más «ovarico».

Más de un 50% de mujeres con SOP tienen niveles altos de una hormona conocida como DHEAS. Este andrógeno es producido en su totalidad en las glándulas suprarrenales y el 80% de los DHEA también.

Los niveles de DHEAS suelen ser altos al nacer, pero luego disminuyen y permanecen bajos durante la niñez. Alrededor de los 9-11 años, la mayoría experimentamos un proceso llamado adrenarquia donde las glándulas adrenales se activan, antes de que comencemos a tener la menstruación.

Junto con la adrenarquia, viene un periodo natural de resistencia a la insulina para ayudar a crear grasa extra en el cuerpo y preparar así a la niña para la reproducción. Los niveles de DHEA siguen creciendo hasta mediados de la veintena, donde alcanzan el pico más alto. En los 30 comienzan a bajar.

Características del SOP suprarrenal

Una mujer con SOP adrenal se caracteriza por tener hiperandrogenismo, concretamente los andrógenos ováricos normales y los andrógenos suprarrenales, ese DHEAS elevados. Esta elevación n ose debe a tener la prolactina alta o hiperplasia suprarrenal congénita no clásica. Es más bien por una respuesta al estrés e forma excesiva o anormal.

Las mujeres con este tipo de SOP adrenal pueden tener ovarios que funcionan correctamente, pueden ovular regularmente y es posible que en una ecografía transvaginal no muestren morfología de ovarios poliquísticos. Puede o noque no tengan resistencia a la insulina

Lo que más destaca es que la mujer vive en estrés constante.

Beneficios del SOP adrenal

Sí, has leído bien. La variante adrenal del sop tiene algunos beneficios.

La resistencia a la insulina es algo preocupante en la mayoría de mujeres con SOP, pero no para las que tienen sop adrenal. Un nivel elevado de andrógenos adrenales protegen de peligros cardiovasculares y de sufrir resistencia a la insulina. No es soprendente ver que el exceso de andrógenos adrenales se encuentra en mujeres con menor proporción de grasa corporal, aunque por supuesto esto no siempre es así.

Otros beneficios de este tipo de SOP pueden aparecer con la edad, ya que los andrógenos suprarrenales se reducen conforme nos vamos haciendo mayores, lo que hace que disminuyan muchos de los problemas derivados del exceso de testosterona. DHEA-S puede aumentar el lapso de tiempo reproductivo y la fuerza muscular con la edad en las mujeres. De hecho, muchas mujeres que están tratando de concebir en sus últimos años toman suplementos de DHEA para aumentar el funcionamiento de sus ovarios. ¡Cuando tienes un SOP adrenal tienes esta ventaja de forma natural!

Causas del exceso de andrógenos adrenales

Todavía no se sabe a ciencia cierta qué causa un Sop por exceso de andrógenos adrenal. Pero sí que sabemos que una activación temprana en chicas jóvenes incrementa el riesgo de desarrollar SOP. Síntomas de una adrenarquia prematura incluyen la aparición temprana de vello púvico o en las axilas y sudoración en las axilas en edades muy tempranas.

Otra causa son los altos niveles de estrés durante el desarrollo del feto. algunos estudios muestran que niveles de DHEA son hereditarios hasta en un 67%.

¿Cómo el estrés impacta tu SOP adrenal?

Ante una situación de estrés, nuestra glándula pituitaria, estimulada por el hipotálamo, secreta la hormona ACTH.

Esta hormona ACTH estimula las glándulas suprarrenales para producir cortisol y adrenalina.

Además también produce andrógenos (DHEA, DHEAS y androstenedione). Estos ayuda a proteger el cerebro de los efectos negativos del cortisol y del estrés. Pero como hemos visto antes, estos DHEA también provoca los síntomas de andrógenos elevados típicos en el SOP.

Estas hormonas androgénicas (DHEA) no afectan la liberación de ACTH, a diferencia del cortisol, lo que significa que no existe un circuito regulador de retroalimentación que controle la secreción de andrógenos en las mujeres.

Esto significa que las mujeres que están bajo estrés crónico no solo tienen más oportunidades de niveles elevados de ACTH y, por lo tanto, de andrógenos elevados, sino que sus hormonas también pueden comenzar a reaccionar más severamente ante situaciones estresantes. También sugiere que una mayor cantidad de DHEA podría ser la forma en que el cuerpo protege al cerebro de los efectos a largo plazo del estrés crónico.

Lamentablemente el estrés crónico está a la orden del día. Largas jornadas de trabajo, falta de sueño, pensamientos negativos constantes, los hijos, la autoexigencia…

Combina esto con eventos traumáticos, enfermedades e infecciones agudas, disbiosis intestinal, y no es de extrañar que tantas mujeres acudan a mí quejándose de reglas irregulares, amenorrea, dificultad para perder peso, fluctuaciones de azúcar en la sangre, ansiedad y/o depresión, acné, fatiga crónica y desequilibrios hormonales.

La peor parte es que cuanto más estrés, más aumenta nuestras hormonas androgénicas, más se ve afectado nuestro peso, piel y crecimiento del cabello, y más luchamos para mejorar nuestra apariencia.

Para algunas mujeres, esto las lleva a restringir aún más su dieta, hacer dietas más intensas, hacer ejercicio con mayor frecuencia e intensidad y llevar sus cuerpos al borde del agotamiento. Es un círculo vicioso que veo constantemente.

Analíticas en sangre para detectar el Sop por exceso de andrógenos adrenales

• DHEA-S (andrógeno producido solo por las glándulas suprarrenales, Si está alto para la edad, es un signo de exceso de andrógenos suprarrenales.
• Testosterona total (principalmente producida por los ovarios)
• Testosterona libre (la resistencia a la insulina hace que este marcador sea más alto, dejando más testosterona libre para activar los receptores)
• Cortisol (a primer ahora de la mañana): las mujeres con exceso de andrógenos suprarrenales que tienen niveles más altos de cortisol necesitan abordar más sus niveles de estrés
• Cortisol – urinario, Las mujeres con exceso de andrógenos suprarrenales que secretan más cortisol necesitan abordar sus niveles de estrés.
• Cortisol – salival: 4 mediciones de cortisol en saliva a lo largo del día pueden proporcionar información sobre la función suprarrenal en comparación con el típico patrón circadiano.

Estas pruebas deberían poder encontrar el exceso de andrógenos suprarrenales y ayudar a descartar una condición rara que imita el SOP que se conoce como hiperplasia suprarrenal congénita no clásica (CAH).

Muchas mujeres con todos los tipos de SOP pueden tener niveles altos de 17-OH progesterona, pero las mujeres con CAH no clásica tienden a tener niveles marcadamente altos. Si este es el caso, el médico debe ordenar una prueba de estimulación con ACTH para hacer un diagnóstico definitivo.

¿Qué puedo hacer para el exceso de andrógenos suprarrenales?

Regula ritmos circadianos y gestiona el estrés

ueremos asegurarnos de tener patrones de cortisol normales y saludables. Esto significa tener un ritmo circadiano saludable.

Un patrón saludable normal de cortisol es alto en la mañana y luego disminuye a lo largo del día hasta que baja por la noche. El cortisol se mantiene bajo durante la noche, lo que nos permite permanecer dormidos. Luego, vuelve a elevarse por la mañana para despertarnos.

Como tal, se debe priorizar la calidad, la cantidad y el momento del sueño para las mujeres con exceso de andrógenos suprarrenales. 7-8 horas por noche es óptimo y es útil acostarse a las 10 p.m. si es posible.

Permítete relajarte y desconectarte de los dispositivos electrónicos, ya que la luz azul puede causar problemas con la percepción cerebral del día y la noche.

Gestión del estrés

Hay docenas de técnicas diferentes que pueden ayudar a reducir el estrés a diario. Algunas de las recomendaciones más conocidas incluyen cosas como la meditación, la respiración profunda, el yoga y el tai chi. Estas prácticas antiguas son herramientas efectivas que reducen las hormonas del estrés, y la meditación en particular es una que se puede hacer fácilmente todos los días.

Sin embargo, existen innumerables otras opciones para reducir el estrés, así que elige la que funcione mejor para tu personalidad y tu vida. Eso podría significar que tener una mascota como un perro o un gato, hacer algún voluntariado regularmente, apuntarte a algún curso, ¡o incluso comienza a colorear!

Cualquiera que sea su práctica de manejo del estrés, comprométete a hacerlo con regularidad. La meditación no te ayudará a reducir el estrés si solo lo haces una vez a la semana, y un libro para colorear en tu estantería acumulando polvo no va a reducir mágicamente tu cortisol.

Alimentación

Muchas recomendaciones convencionales para el SOP implican perder peso y aumentar la sensibilidad a la insulina, principalmente mediante la reducción de la ingesta de carbohidratos, la reducción de calorías y el aumento de la actividad física. Estas recomendaciones funcionan bien para la mujer que sigue una alimentación poco nutritiva, con exceso de procesados y deficiente en alimentos naturales.

Pero si estás siguiendo una dieta muy estricta baja en carbohidratos y tus síntomas empeoran en lugar de mejorar, es posible que seas una mujer cuyo cuerpo está respondiendo negativamente al estrés de la ingesta inadecuada de calorías y carbohidratos.

Primero, comienza evaluando tu consumo total de calorías. Si comes poco, hace mucho ejercicio y encima tienes una pobre imagen corporal y el deseo de perder grasa corporal, tenemos una bomba a punto de explotar.

Los déficits crónicos de calorías durante un período de meses o años aumentan las hormonas del estrés a medida que tu cuerpo trata de conservar energía y mantener estable el azúcar en la sangre. Asegúrate de no comer menos del 80 por ciento de tu necesidades calóricas estimadas diariamente si está tratando de perder peso, y considera tomar un descanso de cualquier déficit de calorías durante algunas semanas o meses.

Muy poca ingesta de carbohidratos puede tener impactos similares a las calorías inadecuadas, especialmente para las mujeres muy activas que realizan actividades que exigen glucosa como el levantamiento de pesas y CrossFit.

Comer una dieta equilibrada en macronutrientes y adecuada en calorías es un gran paso para muchas de las mujeres con las que trabajo en las asesorías dietéticas para mejorar su perfil hormonal.

Ejercicio

Nuevamente, la recomendación típica para una mujer con SOP es hacer más ejercicio. Pero si ya estás practicando CrossFit cinco días a la semana, corriendo 10 km a la semana o asistiendo a clases de entrenamiento intensivo a las 5:30 a. m. todas las mañanas, es posible que estés dañando tus hormonas al hacer demasiado ejercicio.

El sobreentrenamiento es más un síntoma de falta de recuperación, por lo que comer y dormir lo suficiente y tomar al menos uno o dos días de descanso por semana puede ayudar a minimizar el impacto de un alto volumen de entrenamiento y prevenir la alteración hormonal.

Suplementos y tratamientos

Muchos suplementos pueden ser beneficiosos para el tratamiento del exceso de andrógenos suprarrenales una vez que se gestiona bien la alimentación y el estilo de vida.

Los nutrientes básicos más importantes son clave, especialmente si los niveles de estrés son altos.

Aceite de pescado (ácidos grasos omega-3) Un aceite de pescado de alta calidad puede ayudar a aliviar la activación del eje hipotálamo-pituitario-suprarrenal mediante la disminución de los mediadores inflamatorios (Liu, 2013). Los ácidos grasos omega-3 también pueden reducir la activación del eje HPA (estrés) y disminuir la activación de ACTH durante el estrés (Liu, 2013. Jiang 2012). La ACTH es el principal estimulador de la liberación de DHEA-S, por lo que es crucial para las mujeres con SOP.

Rhodiola Rosea Un ejemplo de una hierba adaptogénica es la rodiola, también conocida como raíz dorada, y hay una variedad de formas de usar estas hierbas para tratar afecciones suprarrenales. Se ha descubierto que el ingrediente activo de la rodiola, el salidrosido, reduce la expresión de CRH en el cerebro y reduce significativamente los niveles de cortisol, mejorando así los síntomas depresivos y regulando el eje HPA (Yang, 2015). Rhodiola mejora las respuestas de estrés en el cerebro que se producen en respuesta a estímulos estresantes, particularmente aquellos que resultan en un estado de ánimo bajo o depresión.

Vitamina B5 y vitamina D: micronutrientes y microbioma En cuanto a los micronutrientes, la vitamina B5 (ácido pantoténico) es un factor clave en la regulación suprarrenal. Esta importante vitamina B a menudo es producida en cantidades significativas por nuestro amigable microbioma intestinal, como muchas de las otras vitaminas del complejo B. Necesitamos vitamina B5 para la función suprarrenal y para la producción de cortisol. Se ha descubierto que la pantetina (una forma de B5) puede amortiguar el aumento de corticosteroides estimulado por la ACTH, la misma hormona que activa la producción excesiva de andrógenos durante el estrés.

Curiosamente, la deficiencia de vitamina D puede cambiar el microbioma intestinal, reduciendo nuestra producción natural de ácido pantoténico, lo que no solo resulta en deficiencia, sino que también puede afectar negativamente al sistema inmunológico y producir un estado proinflamatorio (Gominak, 2015).

La investigación también ha encontrado que las fluctuaciones estacionales en los niveles de vitamina D pueden cambiar hacia un microbioma que promueve el aumento de peso en invierno cuando la vitamina D es deficiente y que complementar con un complejo b junto con vitamina D puede ayudar a restaurar los microbios beneficiosos (Gominak, 2015).

Sabemos que las mujeres con SOP tienden a tener un ambiente intestinal alterado con cantidades reducidas de especies metabólicamente beneficiosas durante todo el año, pero también, las mujeres con SOP tienen mayores probabilidades de tener deficiencia de vitamina D.

Cuando el ácido pantoténico es deficiente, puede disminuir un neurotransmisor llamado acetilcolina, que es un factor clave en el sistema nervioso parasimpático, nuestra parte del sistema nervioso que es más activa en un estado de relajación (Pietrocola, 2015).

Sin la oposición del sistema nervioso parasimpático, el sistema nervioso simpático (huye o lucha) se vuelve predominante y ocurre la activación del eje HPA, lo que resulta en un mayor agravamiento del exceso de andrógenos suprarrenales. Este es un ejemplo de de cómo nuestras hormonas se conectan con nuestra salud intestinal y nuestro cerebro, cómo muchos factores están presentes para ayudarnos a mantenernos equilibrados y saludables.

Si necesitas más ayuda…

Con el SOP adrenal, la mayoría de las mujeres también muestran muchas otras características del SOP, y es por eso que todas y cada una de las mujeres con SOP son completamente únicas.

Si está desesperado hacer cambios importantes en tus hábitos y estilo de vida, incluida la forma en que comes, haces ejercicio y tratas tu cuerpo, y quieres experimentar los beneficios de trabajar de forma individualizada y personal, considera convertirte en una de mis clientes.

Me encanta ayudar a mujeres como tu a hacer cambios, para que puedan sentirse estupendas y disfruten de una vida plena y vital.